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医保报销新规落地,这些项目报销比例调整

2026.09.12 | 5716944 | 11次围观

即日起,新一轮医保报销政策正式实施,本次调整聚焦常见病、慢性病及部分高价药品,报销比例有升有降,直接影响你的看病账单。

医保报销新规落地,这些项目报销比例调整

普通门诊:基层报销更高 职工医保普通门诊在社区医院(一级及以下)报销比例从70%提至80%,退休人员再上浮5个百分点,二级医院保持60%,三级医院降至50%,引导小病去基层,大医院报销缩水。

高血压、糖尿病“两病”用药 城乡居民医保“两病”门诊用药报销比例统一提高至70%(原为50%-60%),取消起付线,胰岛素等常用药纳入甲类目录,全额按比例报销。

高值抗癌药:谈判药再降价 17种抗癌药新增纳入报销,个人先行自付比例从30%降至20%,但部分辅助用药(如部分营养类中成药)调出目录,改为自费。

检查检验项目:大型设备检查降比例 CT、核磁共振等大型检查报销比例下调10个百分点(如三级医院从60%降至50%),血常规、尿常规等基础检验保持原比例不变。

异地就医:备案后直接结算 跨省临时就医备案后,报销比例与参保地一致,不再降低10%,未备案的仍降20%。

特别提醒:门诊慢特病(如透析、移植抗排异)报销比例不变,仍为90%以上,新规即日起执行,以出院结算日期为准,建议就诊前通过“国家医保服务平台”APP查询具体药品和项目比例,避免多花钱。

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